Pneumotoraks: Pengertian, Penyebab, Gejala, Pengobatan
26 Januari 2021
Berbagai masalah kesehatan bisa berujung pada masalah yang serius, terkadang mengancam nyawa. Hal ini dimungkinkan untuk mencegah situasi seperti itu dengan memiliki informasi yang akurat dan memadai tentang masalah ini dan alasan yang menyebabkan masalah tersebut. Pneumothorax merupakan salah satu masalah kesehatan yang penting untuk dipersiapkan bila terjadi dalam kondisi tertentu dalam kehidupan sehari-hari.
Apa itu pneumotoraks?
Pneumotoraks; Ini mengacu pada keluarnya udara di paru-paru dari paru-paru ke lapisan jaringan ekstrapulmoner karena berbagai efek. Dalam kasus ini, udara menekan paru-paru dengan mengisi ruang antara paru-paru di tulang rusuk, dan paru-paru berkontraksi dengan kehilangan udara. Pneumotoraks dapat berubah menjadi masalah serius yang terkadang mengancam nyawa, tergantung pada area dan efek yang ditimbulkannya. Selain itu, pneumotoraks skala kecil mungkin tidak menyebabkan gejala yang serius atau menyebabkan masalah kesehatan yang besar.
Apa penyebab pneumotoraks?
Secara umum, pneumotoraks, dengan adanya dinding paru kistik atau melemah, sebagai akibat dari berbagai faktor eksternal atau internal yang memaksa atau merusak jaringan paru-paru; Ini berkembang sebagai hasil dari udara yang terkumpul di jaringan-jaringan ini yang keluar ke paru-paru. Namun, pneumotoraks pada dasarnya dibagi menjadi enam menurut cara terjadinya:
- Pneumotoraks primer: Ini adalah jenis pneumotoraks yang berkembang secara spontan dan keberadaan faktor yang signifikan tidak dapat disebutkan. Ini sering terlihat pada pria muda bertubuh tinggi, ramping. Mungkin ada masalah kesehatan struktural yang mendasarinya.
- Pneumotoraks sekunder: Ini adalah jenis yang berkembang akibat kebocoran udara dari struktur kistik di paru-paru sebagai akibat dari berbagai masalah kesehatan (PPOK, emfisema, dll.).
- Pneumotoraks sederhana: Pneumotoraks sederhana disebutkan jika tidak ada pergerakan atau kerusakan jaringan dan organ yang signifikan yang diamati meskipun udara keluar di paru-paru.
- Pneumotoraks terbuka: Ini adalah kondisi di mana paru-paru rusak oleh efek luar dan udara langsung keluar ke lingkungan luar. Dalam kondisi ini, paru-paru mengempis sepenuhnya dan paru-paru lainnya bergeser ke sisi yang punah. Ini adalah kondisi yang perlu segera diintervensi dengan perawatan yang tepat.
- Tension pneumothorax: Ini adalah jenis yang menghasilkan kompresi udara di dada dan dada, bertindak sebagai katup, akibat kerusakan paru-paru, terutama pada benturan berenergi tinggi yang berasal dari paru-paru dari luar. Katup ini menghasilkan peningkatan udara yang keluar dengan setiap napas dan pemadaman total dari paru-paru yang rusak. Udara yang terkumpul secara bertahap menekan organ dalam dan mencegah sirkulasi darah pada organ. Ini adalah keadaan darurat yang mengancam jiwa yang, jika tidak segera ditangani, dapat menyebabkan gagal jantung dan kematian.
- Pneumotoraks traumatis: Ini mengacu pada pneumotoraks terbuka, yang sering terjadi sebagai akibat dari prosedur diagnostik atau terapeutik di paru-paru.
Apa penyebab pneumotoraks?
Faktor penyebab pneumotoraks mungkin terkait dengan penyakit dalam tubuh serta beberapa faktor lingkungan. Alasan tersebut dapat diringkas sebagai berikut:
- Penyakit paru-paru: Masalah kesehatan yang menyebabkan kerusakan jaringan paru-paru, seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan emfisema, meningkatkan risiko pneumotoraks.
- Trauma: Dalam situasi traumatis berenergi tinggi seperti kecelakaan lalu lintas, jatuh dari ketinggian, jaringan paru-paru langsung rusak dan menyebabkan kasus pneumotoraks yang parah. Selain itu, beberapa intervensi medis seperti tabrakan di acara olahraga, cedera akibat senjata atau benda tajam, patah tulang rusuk atau pijat jantung juga dapat menyebabkan pneumotoraks.
- Ventilasi mekanis: Perangkat pendukung pernapasan adalah perangkat medis yang harus digunakan pada orang dengan gagal napas. Namun, alat ventilasi yang tidak diatur dengan benar dapat merusak jaringan paru-paru dengan mengalirkan udara bertekanan tinggi.
- Kista udara (bulla): Kista berisi udara yang berkembang akibat berbagai masalah paru-paru dapat pecah secara spontan atau karena faktor lingkungan dan dapat menyebabkan pneumotoraks.
- Periode menstruasi: Terutama 3 hari sebelum dimulainya menstruasi dan di antara hari-hari pertama menstruasi, kista udara dapat terbentuk di paru-paru dan menimbulkan risiko pneumotoraks.
- Merokok: Merokok secara langsung mengganggu struktur dinding paru-paru dan meningkatkan risiko pneumotoraks.
- Genetika: Pada sindrom berbasis genetik seperti Marfan atau Ehler-Danlos, pneumotoraks mudah terjadi karena struktur paru-paru akan rusak.
Apa saja gejala pneumotoraks?
Pneumotoraks secara klinis didiagnosis dengan menghasilkan gejala berikut:
- Nyeri dada mendadak Nyeri menusuk yang tiba-tiba dirasakan terutama di daerah di mana pneumotoraks terjadi. Ini harus dibedakan dari nyeri jantung yang menekan dan luar biasa.
- Sesak napas; Kelaparan udara dirasakan sesuai dengan tingkat kepunahan di paru-paru.
- Batuk; Refleks batuk bisa berkembang karena penyusutan paru-paru dengan rasa lapar udara.
- Napas cepat; Laju pernafasan meningkat untuk menutup rasa lapar udara yang terjadi.
- Debaran jantung; Denyut nadi bertambah cepat karena efek udara yang terakumulasi dengan paru-paru yang berkontraksi di jantung.
- Kelemahan; Kelelahan bisa terjadi karena kehilangan udara.
- Memar; Dalam kasus kehilangan udara yang berkepanjangan dan parah, memar dapat diamati di seluruh tubuh karena kekurangan oksigen.
Bagaimana pneumotoraks didiagnosis?
Mendiagnosis pneumotoraks bisa menjadi penting dalam keadaan darurat. Diagnosis pneumotoraks tegangan dibuat sesuai dengan gejala klinis dan perawatan direncanakan sesuai. Terutama dengan tanda-tanda vital yang memburuk dan riwayat trauma; Harus dicurigai pada penderita keluhan gangguan kesadaran, palpitasi, nafas cepat, tekanan darah rendah dan sesak nafas.
Selain itu, rontgen dada dan tomografi digunakan pada kasus dengan gejala yang lebih stabil dan ambigu. Dengan cara ini, diagnosis masalah kesehatan yang mendasari di paru-paru menjadi lebih mudah.
Apa yang dilakukan dalam pengobatan pneumotoraks?
Intervensi yang akan dilakukan pada pneumotoraks menentukan tingkat keparahan kasus. Pada kasus pneumotoraks sederhana dan skala kecil, karena tidak ada masalah yang mengancam nyawa atau menyebabkan kerusakan permanen pada pasien, perawatan lanjutan dapat dilakukan. Namun, dalam kasus serius seperti pneumotoraks tegangan, tindakan darurat harus segera diambil.
Dalam kasus pneumotoraks sederhana, pasien diikuti di bawah pengawasan dokter. Apa yang diharapkan di sini adalah bahwa sejumlah kecil udara di rongga dada diserap secara spontan dan kerusakan diperbaiki oleh tubuh.
Sekali lagi, tergantung pada jumlah udara yang terkumpul, dengan bantuan metode thoracentesis atau aspirasi jarum, paru-paru yang mengempis dapat diisi kembali dengan udara dengan mengevakuasi udara dengan semprit.
Dalam kasus pneumotoraks yang lebih parah atau terbuka, temuan pasien distabilkan, tabung dada dimasukkan ke dalam tulang rusuk antara tulang rusuk dan drainase bawah air dilakukan. Tujuannya adalah untuk mengevakuasi udara yang bocor ke tulang rusuk dan membiarkan paru-paru yang mengempis terisi kembali dengan udara.
Pada kasus pneumotoraks berulang, pleura (pleura) dipasang ke jaringan paru-paru dengan berbagai operasi sehingga pasien tidak mengalami serangan lagi, dan kemungkinan kebocoran dapat dicegah.
Dalam kasus pneumotoraks tekanan darah, tujuan pertama adalah menghilangkan mekanisme "katup". Untuk ini, kondisi pneumotoraks tertutup pasien diubah menjadi pneumotoraks terbuka dengan menghubungkan rongga dada ke luar. Dengan cara ini, udara yang terkumpul di tulang rusuk dikeluarkan, mencegahnya menekan organ dalam. Kemudian, pasien didekati untuk membuka pneumotoraks.
Metode bedah lebih disukai untuk perbaikan langsung kerusakan pada cedera paru mayor.
Metode pembedahan dapat diterapkan pada masalah paru-paru seperti kista udara atau emfisema. Tujuannya adalah untuk mengangkat kista dengan pembedahan dan mengurangi risiko pneumotoraks. Dalam kasus yang parah, lobus paru-paru juga dapat diangkat dengan operasi.
Umumnya, pemulihan total pneumotoraks bisa memakan waktu 6-8 minggu. Selain itu, orang yang pernah menderita pneumotoraks memiliki peningkatan risiko terkena pneumotoraks kedua dibandingkan dengan orang sehat.
Ada kemungkinan bagi pasien untuk mengambil berbagai tindakan pencegahan untuk mencegah kambuhnya pneumotoraks setelah pengobatan:
- Kebiasaan merokok harus dihentikan. Merokok menyebabkan emfisema dan kista udara, yang secara serius meningkatkan risiko pneumotoraks.
- Aktivitas yang dapat menyebabkan variasi tekanan tinggi, seperti menyelam di bawah air yang dalam atau perjalanan pesawat, harus ditunda; Jika perlu, bertindak sesuai anjuran dokter.
- Penting agar orang dengan masalah paru-paru bertindak di bawah pengawasan dokter dan mengikuti pengobatan mereka.
- Jika Anda memiliki keluhan pneumotoraks, Anda dapat mengajukan permohonan ke fasilitas kesehatan terdekat untuk dievaluasi oleh dokter spesialis.